大家好，我是中医李大夫。这已经进入到夏至节气了，离暑湿季节离入伏也不远了。进入到夏季之后首先就要考虑到脾胃湿气的问题。中医把春夏秋冬中间还有一个节气就是暑湿季节，这个时候的患者本身湿气就比较重，平时比较神疲乏力。
进入到暑湿季节由于外界的湿气比较重之后也会加重体内的湿气，这个时候就要用一些健脾祛湿的药物来辅助人体去除这些湿气。最常用的药就是归脾丸。归脾丸主要治疗的症状就是神疲乏力、食欲不振、心悸失眠等等。
这些症状的病因是什么？病因主要是气血不足，是因为脾胃虚弱，气血生化乏源导致了气血不足，从而出现了心失所养、脾虚湿盛，出现了以上说的这一系列症状。有的时候光用归脾丸好像覆盖的还不是很全面，今天跟大家说一说归脾丸3个常用搭配。
·第一个就是痰湿盛。往往脾虚之后会生痰，脾为生痰之源，肺为储痰之气。痰湿多了之后除了阻滞在中焦还会向上焦来，在肺里形成痰。这个时候病人会感到除了有神疲乏力、不欲饮食之外，还会觉得口黏痰比较多或者舌苔比较厚腻。
这个时候就配合二陈丸来理气健脾化痰，加上归脾丸健脾除湿。这样的相对痰湿重的病人轻症的就可以解决了。就是这种痰湿相对重的病人，这两个要配合就会有一定效果。痰湿去掉之后再进行脾胃乏力、痰多、口黏这些症状就能得到有效的解决。
·第二个就是到了伏天都会感觉到脾胃消化不好、不想吃饭、没有食欲，叫湿困脾土。湿气重了之后就像种地似的需要水，但是如果是暴雨大雨搞的地里边特别泥泞，庄稼也长不起来。人体的脾也是当湿气重了之后，湿气就会把脾胃给困住，脾胃就不得运化。这个时候要加一点辅助脾胃运化的药，就可以加保和丸。
就像脾属土，就像种地一样，土需要松动，保和丸有一定松动作用，能够促进胃的运动，运动起来不就相对的松快了，就会感觉到膨闷胀饱，就减轻了。保和丸里面有一些消食的药，比如山楂等等，还有一些理气的药用来疏肝理脾，这样脾胃功能恢复了，食欲变好了。
·第三个就是常说的肝郁脾虚。这个时候往往是因为病人有一些情绪因素，比如最近着急了、生气了，引起肝气不通、肝气不舒。这个时候肝气克制脾土就会导致脾胃更加虚弱。这个时候不光要健脾，还要梳理肝气。
这个时候可能患者会伴随肝气不通的症状，比如胃胀更加明显，甚至伴随两胁的胀痛，伴随一些情绪的烦躁易怒。这个时候就加一些疏肝理脾的药，比如柴胡疏肝丸或者是木香顺气丸，这样的配合健脾药就达到了疏肝健脾的作用。
在服用归脾丸的时候可能会买到人参归脾丸，人参归脾丸很明显比归脾丸多了一个人参，人参偏热。如果是病人本身就比较容易上火，火气比较大或者比较有燥热感，五心烦热，这个时候人参归脾丸就不是特别适合，这个时候就首选归脾丸。
到了冬季有刚才说的失眠、乏力、消化不良等等这些症状，如果身体还是偏寒的，感觉有点怕冷，这个时候可以用人参归脾丸。大家注意，归脾丸服用之后也不要吃的太久，因为它里边的党参、黄芪毕竟还是有一点温补作用的，如果吃时间太长了，吃上火了就得不偿失了。
归脾丸、就跟大家说到这。
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